ABSTRACT
Background: Report of Hurthle cells following fine needle aspiration cytology from a thyroid nodule raises possibility of Hurthle cell carcinoma (HCC), which is a distinct entity and accounts for 310% of thyroid malignancies. Aim: To determine if there are demographic and histopathological features which may be used to differentiate HCC from Hurthle cell adenoma (HCA). Methods: Histopathology records of patients who had thyroidectomy from January 2001 to October 2015 were reviewed. Data retrieved included indications for thyroidectomy, patients' demographics, histology and preoperative FNAC results. Results: At total of 2641 records were reviewed of which 25.6% (676/2641) were for neoplasms. 15.8% (107/676) of the neoplasms were Hurthle cell neoplasms (HCNs) and 25.2% (27/107) of HCNs were HCCs. 77.2% (71/92) of HCAs and 77.8% (21/27) of HCCs were from female patients. Preoperative FNAC results were available for 54.2% (58/107) and were suspicious of HCN in 12.1% (7/58). Average tumour size for HCCs and HCAs was 4.9 +/- 2.7 cm and 3.5 +/- 2.0 cm, respectively. The difference was statistically significant with a p-value of 0.016. The risk of malignancy increased from 11.1% in HCNs less than 1 cm to 53.8% for tumours which were greater than 4 cm in diameter. Conclusion: HCNs are more common in females. The likelihood of HCC rises as the size of the HCN increases. Malignancy rate exceeds 50% for HCNs which are greater than 4 cm in diameter
Subject(s)
Adenoma, OxyphilicABSTRACT
But : Les tumeurs a cellules oncocytaires de la thyroide (TOT) ont donne jusqu'a ces dernieres annees de nombreuses controverses; du fait des difficultes a differencier les tumeurs benignes des tumeurs malignes; entrainant des attitudes therapeutiques divergentes. L'objectif de cette etude est de voir a travers une revue de litterature les aspects cliniques et pathologiques particuliers aux tumeurs oncocytaires de la thyroide et d'essayer de reunir les elements cliniques et anatomopathologiques pouvant predire l'aspect malin de ces tumeurs. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective menee sur une periode de 19 ans etalee de janvier 1988 a decembre 2006; pendant laquelle nous avons collige 25 cas de tumeurs oncocytaires de la thyroide. La circonstance de decouverte etait un nodule thyroidien pour tous les patients. Resultats : Notre travail repose sur une serie de 25 tumeurs oncocytaires de la thyroide; dont 3 cancers oncocytaires (12). Ces tumeurs representent 1;2 des tumeurs thyroidiennes operees durant la meme periode. L'age moyen des patients ayant eu un carcinome oncocytaire etait de 65 ans; la taille moyenne de ces carcinomes etait de 4 cm. Le traitement a consiste en une loboisthmec- tomie pour les adenomes et en une thyroidectomie totale associee a un curage ganglionnaire cervical suivi d'une iratherapie pour les carcinomes. Une seule patiente ayant presente un carcinome oncocytaire a developpe une metastase a distance. L'evolution etait favorable chez tous les autres patients avec recul variable de 9 mois a 22 ans avec une moyenne de 5 ans. Conclusion : Les tumeurs oncocytaires de la thyroide sont reconnues a la lumiere des travaux recents comme une entite anatomo-clinique particuliere; se differenciant des tumeurs vesiculaires (auxquelles elles ont ete longtemps assimilees) par une evolution plus pejorative et par une insensibilite a l'iode radioactif avec une frequence accrue de metastases pour les carcinomes